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上腹部胀痛1周
主诉 病史
患者男，41岁，因“上腹部胀痛1周”于2013年6月3日就诊于杭州市萧山区第三人民医院消化内科。患者1周前饮酒后出现上腹部胀痛，初呈阵发性后转为持续性，无进行性加剧、无背部放射痛,伴嗳气，无反酸、呕吐、腹泻，无胸闷、心悸，无气促、头晕。发病以来胃纳差，睡眠尚可，大小便正常。既往体健，否认肝炎、肺结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、心脑血管病史，否认食物、药物过敏史以及外伤手术史。
查体 辅查
体温37.8℃，脉搏80次/min，血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。皮肤、巩膜无黄染，心肺听诊无特殊，腹平软未及包块，上腹部轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3～4次/min。
诊断 处理
上腹部B超示肝胆胰脾未见明显异常。给予阿莫西林克拉维酸钾、奥美拉唑、丁溴东莨菪碱治疗，症状未缓解。次日行胃镜检查示胃窦大弯侧有一大小约3.5cm×4.0cm半球样隆起，表面充血肿胀，顶部有一脓点，触之呈囊性波动感，予活检钳反复钳夹肿物，撑开后见大量脓性分泌物涌出
发布于 20-02-26 21:05
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