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右腋下淋
主诉 病史
一般资料】 女性，77岁，已婚，汉族，退休。 【主诉】 确诊右乳腺癌7年余，拟行进一步治疗。
查体 辅查
T36.0℃,P88次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,右腋下可触及肿大淋巴结,大小约5*5cm,质硬,边界清,活动度差。双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,右侧乳腺周围可见多发赘生物,形态不规则,颜色暗红,质硬,边界不清,移动度差,乳头四陷,左侧乳腺正常,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿。
诊断 处理
入院后给予辅助抗肿瘤、提高免疫、纠正贫血等对症治疗，患者无明显化疗禁忌,于2018-05-07给予吉西他滨单药化疗,期间出现II度骨髓抑制，给予升白治疗后白细胞恢复正常,于2018-05-17再次行吉西他滨化疗。后给予唑来膦酸静点抑制骨质破坏。住院时间，患者出现发热，右乳腺肿物分泌物培养为金黄色葡萄球菌，给予抗感染治疗后未出现发热，患者病情平稳，今日出院。
发布于 20-03-14 15:26
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