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胶囊内镜
主诉 病史
患者，男性，61岁，因“1周内解柏油样便10余次”于2015-02-04入院。患者入院前1周起无明显诱因解柏油样便，每日2-3次，每次量约200mL,无腹痛、腹胀，无反酸、嗳气等不适。起初未予重视，后因出现头晕、心悸，于2015-02-03至上海中医药大学附属普陀医院急诊就诊。
查体 辅查
白细胞18x109/L，中性粒细胞75.7%，红细胞2.4x10l2/L，血红蛋白78g/L,血小板124x109/L；粪隐血试验（+ + + ）。予止血、补液支持治疗。次日行胃镜检查，示慢性非萎缩性-萎缩性胃炎，拟“下消化道出血”收住入院。
诊断 处理
空肠上端多发憩室合并出血。经内科保守治疗2周，患者粪便转黄，粪隐血试验（-），考虑无活动性出血，血红蛋白升至84g/L，准予出院。经追问病史，发现患者于发病前1个月开始服用“钙片”类保健品，建议停用。 出院1个月后门诊随访，血常规检查示红细胞3.52x1012/ L，血红蛋白112g/L，6个月后红细胞4.58x1012/L，血红蛋白139g/L。随访期间病情稳定，未再次出现活动性出血。
发布于 20-02-25 20:04
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