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丧失伴四肢抽搐
主诉 病史
患者女性，24岁，因腹腔积液、血小板减少20天于2011年7月27日入我院就诊。
查体 辅查
患者既往患有发作性意识丧失伴四肢抽搐10年，2001年6月22日首次发病，表现为大叫一声后倒地抽搐，头向右转，伴有意识丧失，约持续2分钟。2、5、6个月后发作第2、3、4次。第4次发作后患者去当地医院就诊，根据脑电图监测结果诊断为癫痫，在医生指导下服用卡马西平，初始剂量100 毫克/次，3次/日，后逐渐增至200毫克/次，3次/日，癫痫症状得到较好控制，3年未发作。2004年12月，患者癫痫症状再次发作，此后仍按原剂量服用卡马西平，症状控制不理想。2009年，患者发现四肢极易发生淤斑，未予治疗。
诊断 处理
治疗和转归 继续服用左乙拉西坦，糖皮质激素逐渐减量至3周后停药。1个月后随访，患者腹腔积液消失，血小板计数升至103×109/L，检测抗核抗体和抗双链DNA抗体均为阴性，期间癫痫发作1次，红斑狼疮样综合征症状未再出现。
发布于 19-11-26 18:32
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