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妊娠期母体甲状腺功能
主诉 病史
患者女性，27岁，妊娠8周，发现甲功异常1周。
查体 辅查
颜面及下肢无浮肿，双眼球无突出，双侧甲状腺I°大，质偏韧，无触痛，未触及结节，心率72次/分, 体重53 kg。血游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 3.9 pmol/L（参考范围2.3~6.3 pmol/L），游离四碘甲状腺原氨酸（FT4） 16.6 pmol/L（10.3~24 pmol/L），TSH 7.43 mIU/L（0.3~4.8 mIU/L），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 382 IU/ml （＜50 IU/ml），甲状腺球蛋白抗体（TgAb） 246 IU/ml（＜40 IU/ml），促甲状腺激素受体抗体（TRAb） 10.11 IU/ml（0~30 IU/ml）。
诊断 处理
① 适碘饮食；② 左甲状腺素钠 （L-T4，50 μg qd）服3天，如无不适，加量至75 μg qd；③ 4周后门诊复查甲功和抗体。
发布于 19-11-20 00:43
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