下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
腰部疼痛伴右下肢放射痛
主诉 病史
患者，女，51岁，家庭主妇。因“腰部疼痛伴右下肢放射痛1年加重2个月”于2015年3月26日入院。
查体 辅查
患者1年前无明显诱因出现间断性腰痛并向右下肢放射，呈渐进性加重，以小腿外侧及足背为著，跛行。无既往病史。查体:体温36.8℃，脉搏65次/分，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腰椎活动度减低，L4、5椎体棘突双侧压痛、叩击痛(+)，双侧会阴部皮肤感觉减退，双侧直腿抬高试验60°(+)，加强试验(+)。右侧足⻊母背伸肌力4级，余双下肢肌力正常。
诊断 处理
入院后完善各项术前检查，在全麻下行“L4、5椎板切除减压、肿物切除、植骨融合内固定术”，切除L4椎板后可见L4、5节段硬膜囊饱满，打开硬膜后可见一大小约1.8CM×1.5CM×1.2CM大小肿物，包膜完整、暗红色、表面光滑、成多结节状，肿瘤背侧、腹侧浅表处与马尾神经粘连严重，部分神经纤维丝镶嵌于肿瘤中，肿瘤与硬膜囊之间界限清楚，仔细小心分离粘连，未离断神经终丝情况下完整去除肿瘤。仔细止血，缝合硬膜。常规L4、5节段安装内固定系统，放置引流管，逐层缝合。术后腰腿痛症状明显缓解，第7d康复出院。
发布于 19-11-21 19:21
共 0 个评论
暂无评论