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肠系膜上动脉
主诉 病史
【一般资料】 男，40岁，58kg，汉族，护工。 【主诉】 因上腹部持续性剧痛伴恶心2小时，故来求治。
查体 辅查
T36.5℃P86次/分R20次/分BP130/80mmHg发育正常，营养中等，表情痛苦，被动前屈位，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变；腹平坦、未见肠形及蠕动波。腹软，上腹部压痛，无反跳痛。肠鸣音6次|分，肝脾未触及。双侧巴氏征及克氏征阴性。
诊断 处理
般治疗包括胃肠减压、静脉补液维持水和电解质平衡，输血及使用广谱抗生素。经导管立即开始罂粟碱灌注，以30～60mg/h，加入生理盐水中滴注，以扩张肠系膜血管，改善血流，以避免肠切除或减少切除范围。在肠缺血可逆期，手术摘除血栓可能治愈。而当肠坏死阶段，则需同时行栓子摘除及肠切除术。
发布于 20-02-23 16:37
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