双侧肩胛骨-医联

主诉病史

患者女性，16岁：主因眼前闪光2年余、加重伴头晕5 d，于2013年8月5日入院。2年前无明显诱因出现眼前闪光，呈持续性，未予重视，之后(约2011年1月)于夜间睡眠中出现四肢强直、双眼上翻、口吐白沫和牙关紧闭等症状，偶有舌咬伤情况。发作时神志不清，每次发作约持续数分钟，当地医院诊断为“癫痫”，予奥卡西平治疗后发作得到有效控制。

查体辅查

患者体温35.4℃，脉搏82次/min，呼吸1 8次/rain，血压1 10/80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)。意识清楚，一般情况可：左眼近视、矫正视力0.8，右眼弱视：身高153 cm，体重32.50 kg：发量少，后发际低。蹼颈，肘外翻，手指纤长；脊柱侧弯，双侧肩胛骨发育异常：双侧乳房呈幼女型，无腋毛，弓形足，会阴部无阴毛，外阴为幼稚型。直线行走较差：神经科专科检查未见明显异常。

诊断处理

染色体检测结果证实Turner综合征(45X0核型)。神经心理学测验韦氏成人智力量表(WAIS)总评分为81分，言语理解能力、知觉推理、工作记忆和加工速度等认知功能均明显降低。头部PET-CT扫描显示，右侧枕叶局部18F—FDG代谢和血流灌注明显升高，双侧额颞叶外侧皮质18F—FDG代谢明显降低，右侧海马血流灌注较对侧显著升高。