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骨质增生缓慢
主诉 病史
患者，女，43 岁，因右下肢肿胀，活动受限 30 余年就诊。
查体 辅查
发育良好，头、颈、胸、腹、脊柱未见明显异常，右小腿中下段可见皮肤红斑，患肢肿胀并累及膝关节，右下肢较健侧长约 5 cm。右髋关节、膝关节内侧均可触及骨性肿块；髋关节活动度为 0°-20°，膝关节活动度为10°-40°。右下肢皮温正常，无明显触痛及压痛，右踝及右足无异常。验室检查提示患者不存在明显的肝功能异常，碱性磷酸酶、C反应蛋白及红细胞沉降率等指标于疾病进程过程中均无明显异常变化。
诊断 处理
蜡油样骨病因临床罕见，暂无统一的诊疗标准，通常需与骨肿瘤等疾病鉴别诊断。蜡油样骨病的诊断主要依据影像学检查，X 线表现常具有特征性，常见偏侧性骨质过度增生，且增生的骨质与正常骨质分界清楚，增生的骨质跨越关节，但不影响关节软骨面；当 X 线片表现不典型时可借助于 CT 及 MR 检查。蜡油样骨病临床诊断明确后可行对症治疗，如红外线理疗、非甾体类药物镇痛等；如患者出现明显的肢体不等长、畸形、关节强直，可行骨科矫形手术。
发布于 19-11-20 06:27
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