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正角化牙源性囊肿复发
主诉 病史
者，男，33岁，因“右下颌区肿痛半月”收入院。曾因右下颌骨囊肿在外院行病变刮治术，术中植入“人工骨材料”。半月前无明显诱因出现右下颌区肿痛，呈持续性剧痛，行抗感染治疗后肿痛症状缓解。 专科检查：颌面部轻度不对称，张口重度受限。右侧下颌骨体及升支区域可扪及骨性隆起，质地硬，无乒乓球样感，稍有压痛，边界尚可。下颌下及颈部未扪及明显淋巴结肿大。无类似家族病史。
查体 辅查
专科检查：颌面部轻度不对称，张口重度受限。右侧下颌骨体及升支区域可扪及骨性隆起，质地硬，无乒乓球样感，稍有压痛，边界尚可。下颌下及颈部未扪及明显淋巴结肿大。无类似家族病史。 辅助检查：螺旋CT示43至右下颌升支髁突颈部下可见不均匀团片状骨质高密度影，边界清晰，颊舌侧骨板膨胀，下颌体前份可见囊状骨密度减低影 ，下颌体后份舌侧骨板及下颌前份唇颊侧骨皮质破坏。实验室血液检查等无明显异常发现。
诊断 处理
术前诊断：右下颌骨囊性病变继发感染。手术治疗：鼻腔插管全身麻醉下行右下颌骨部分切除，自体腓骨移植缺损整复术。术后伤口一期愈合。术后组织病理学诊断为“正角化牙源性囊肿”
发布于 19-12-11 15:11
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