磨牙残根牙冠延长术后桩核冠修复-医联

主诉病史

诊年龄16岁，1999年8月曾于外院行左下后牙充填治疗，3年后充填体脱落，剩余牙体组织逐渐破坏，2003年8月于我院就诊要求治疗。全身体健，无系统病史及药物过敏史。

查体辅查

6残根，周缘牙龈红肿，覆盖断缘，断缘位于龈下3mm，颊侧角化龈宽3mm，龈颊沟较浅。根尖片示：6冠部大面积缺损，低密度影达髓腔，根管内未见根充影像，近中根尖可见低密度影及牙根吸收影像，骨内根长尚可，牙槽嵴顶未见明显吸收，近中骨嵴顶约与断缘平齐。口腔卫生状况一般，菌斑指数（plaque index，PLI）1~2，全口牙龈色粉、质中，探诊深度（probingdepth，PD）1~3mm，未及附着丧失，出血指数（bleeding index，BI）0~2。7未萌，余第二磨牙均已萌出2/3。

诊断处理

诊断 6残根；菌斑性龈炎。控制炎症术前1周行口腔卫生指导，全口牙周洁治、抛光，术前3d洗必泰含漱控制局部炎症，创造手术条件。 6牙冠延长术行沟内切口+内斜切口，翻瓣，术中检查发现颊、舌及远中断缘位于骨嵴顶冠方1mm，近中与骨嵴顶平齐，去骨修整后颊舌侧瓣复位缝合，断缘位于龈缘上1mm。放置牙周塞治剂，冰袋冷敷，术后嘱用0.12%（质量分数）醋酸氯己定溶液含漱2周，红霉素涂抹术区。