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跌倒摔伤致左髋部疼痛
主诉 病史
患者 女，87岁。因“跌倒摔伤致左髋部疼痛、活动受限2h”于2015年12月16日入院。
查体 辅查
查体：左髋部稍肿胀，外旋畸形，压痛，活动受限，左下肢较健侧短缩2cm。骨盆X线片示左股骨转子间骨折；根据2018版国际内固定研究协会/美国骨创伤协会（AO/OTA）分型，为31-A1.3型 。
诊断 处理
入院后3d于全麻下行左股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术（主钉200mm，头髓钉80mm），术中顺利；C臂X线机正位透视螺旋刀片位于股骨头颈下1/3，侧位在头颈中心，尖顶距20mm 。患者术后恢复顺利，于术后2个月下床负重活动。术后3个月患者主诉行走时左髋部疼痛，复查X线片示螺旋刀片向内穿透股骨头，但无复位丢失、股骨颈坏死及髋部内翻 。嘱患者减少活动，避免过度负重。术后6个月复查X线片示，螺旋刀片向内穿透股骨头并突入髋臼，同时伴随股骨颈吸收 。患者最终于外院取出内固定物，未行全髋关节置换术。
发布于 19-10-25 17:38
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