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【一般资料】 男性,23岁, 【主诉】 右手外伤后肿胀、疼痛2小时 【现病史】 2小时前,患者和朋友练习“铁砂掌”,在用力劈转头后出现右手掌疼痛、肿胀不适,当时无出血,皮肤破损,未诊治来我院就诊,门诊拍片检查示:右手第五掌骨骨折,以“右手第五掌骨骨折”收住院,发病以来未进食,未解二便,体重无变化。
【查体】 T:36.2℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入病房,自动体位,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱无畸形,右侧手掌肿胀畸形,小指关节活动受限,双下肢不肿。生理反射存在,病理反射未引出。
【诊治经过】 入院后给予正骨水舒筋活络.消肿止痛、骨科二级护理,止血、消肿治疗,完善相关检查,做术前准备,检查出来后行克氏针掌骨骨折内固定,术后石膏外固定,预防感染、止血、消肿等治疗