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右大腿疼痛半小时
主诉 病史
【一般资料】 男性,48岁 【主诉】 右大腿疼痛半小时 【现病史】 该患者于今日上午7时30分许，于家中用电锯锯木头时，不慎被电锯锯伤右大腿。伤后病人意识清，自觉右大腿创口疼痛流血，仅简单包扎止血后，被家人急送我院求诊怡。于门诊检查后以“右大腿外伤”收入骨科清创缝合治疗。整个过程病人意识清。 【既往史】 既往史平素身体健康，生活自理，有脑梗塞病史半年，无肝炎结核病史。
查体 辅查
【查体】 T:36.6℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。发育正常，营养中等，表情痛苦，神志清晰，语言流利，轮椅送入病室，查体合作。颅型正常，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，双肺呼吸音清晰，未闻及病理性杂音，腹平坦柔然，无压痛反跳痛。脊柱呈生理曲度略变直，右大腿略肿胀，外侧可见一纵形长约12厘米创口，深达肌层，创口感染，创口内未见大神经血管，右大腿活动受限。
诊断 处理
【诊治经过】 1、患肢抬高位; 2、给予正骨水活血祛瘀、消肿止痛，肌注破伤风抗毒素; 3、抗炎、消肿、活血、通络，4、对症处理
发布于 19-02-01 09:56
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