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【一般资料】 男,29岁 【主诉】 皮肤疣冷冻后形成局部软包块4天 【现病史】 患者一周前因右前臂扁皮疣,行冷冻治疗,4天前局部形成突起的局部包块,轻微疼痛,渐增大,无发热等不适。
【查体】 T36.4,P72次/分,Bp120/75mmHg,P18次/分,营养中等,神清,心肺听诊正常,腹平坦,无肝脾肿大,无压痛,右前臂可见一突起肿物,约1.5cm大小,质软,有波动感,触痛不明显。
【鉴别诊断】 脓肿形成:局部红肿疼痛明显,可能有白细胞增高 【诊疗经过】 入院后给予湿毒清胶囊治疗用于血虚风燥所致的风瘙痒,症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒,伴有抓痕、血痂、色素沉、局部消毒穿刺抽液,红霉素软膏涂布,局部加压包扎