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苄星青霉素治疗多发硬下疳
主诉 病史
【一般资料】 男性,36岁 【主诉】 包皮龟头溃疡伴疼痛一周。 【现病史】 患者一周前发现冠状沟溃疡，未予重视，溃疡逐渐增多至5个、且伴有疼痛感，曾于当地诊所外用“皮炎平”，效果欠佳，为求系统治疗，来我院皮肤科门诊就诊，先阴茎可见5处大小不等溃疡面，自述轻微疼痛，无发热，无腹泻，纳眠可，二便调。皮肤科查体见冠状沟、包皮5处黄豆大小红色溃疡，触之略硬。
查体 辅查
【查体】 T:36.2℃ ,P:70次/分,R:16次/分,BP:124/76/mmhg。患者生命体征正常，皮肤科查体见生殖器溃疡，首先考虑梅毒，但教材讲一般一期梅毒硬下疳多为单发，并且疼痛不明显，考虑患者有冶游史，做相关传染病检查。
诊断 处理
【鉴别诊断】 白塞氏病，本病为自身免疫性疾病，除生殖器溃疡外多伴有口腔溃疡、眼干、视力下降等表现，容易反复、针刺反应阳性可鉴别。 【诊治经过】 入院后给予湿毒清胶囊治疗用于血虚风燥所致的风瘙痒，症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有抓痕、血痂、色素沉、苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周一次。连续注射3周。
发布于 19-03-14 14:50
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