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【一般资料】 男性,48岁, 【主诉】 左手拇指食指白斑3月。 【现病史】 患者3月前发现左手拇指、食指白斑,范围逐渐增大,无明显不适,为求系统治疗,进来我院皮肤科门诊,先见左手拇指、食指不规则白斑,界限清楚。纳眠可,二便调,舌红,苔薄黄,脉弦略数。皮肤科查体见左手拇指、食指远端不规则白斑,界限清楚,白斑周围略有色素沉着。 【既往史】 体健,否认食物药物过敏史。
【查体】 T:36.2℃ ,P:76次/分,R:16次/分,BP:132/84/mmhg。患者生命体征正常,专科查体发现左手拇指、食指远端白斑,界限清楚,患者自述无外伤、无药膏外用史,考虑白癜风,做相关检查。
【诊治经过】 1、中药调理,处方如下: 给予湿毒清胶囊治疗用于血虚风燥所致的风瘙痒,症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒,伴有抓痕、血痂、色素沉、首乌15 白蒺藜30 当归9 生地12 女贞子12 旱莲草12 浮萍30 苍耳子12 沙苑子12 威灵仙12 白芷6 炙甘草6 黑芝麻20 。30付,水煎服,日一剂。