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右眼动眼神经麻痹
主诉 病史
【一般资料】 患者男，44岁，体壮，直辖市房管领导。 【现病史】 一日烈日下短暂户外工作时，突感右眼视物不清，重影，眼睑上抬无力，左眼无明显异常。右眼部无疼痛、流泪、异常分泌物、无头痛、呕吐等不适，立即就诊于当地市里多家医院，进行眼底、头颅CT等等相关检查，近十日均无明确诊断及有效治疗，后又辗转至我省一家中医院
诊断 处理
【初步诊断】 右眼动眼神经麻痹省中医院住院中西结合治疗一周后，右眼眼皮虽还不能抬举，但视力较前好转，经患者要求，医生给予带方回本地继续治疗 【用药处方】 入院后给予天丹通络胶囊治疗口眼歪斜、脑梗死急性期、0.9%生理盐水200ml+丹参20ml0.9NS200ml+胞二磷0.50.9%NS+青霉素640万单位；0.9%NS+地米15mg以上四组液体静滴3，一天一次，地米三天减量三分之一，到5mg每日时再三天停止静滴，复诊，给予口服强的松10mg，连续5天后减量至5mg，持续7天。。。同时，给予弥可保口服眼部热敷加球周按摩另同时还给了中药方剂：附片15g花粉10g茯苓20g陈皮10g法半夏10g竹茹10g枳壳10g丹参15g川芎10g白芍10g蝉蜕10g路路通10g白芷10g金银花20g两日一副，复诊后稍后改动，俺没再记录。后陆续再又复诊再治，大体原则相同，患者在治疗近两月后完全康复。
发布于 18-04-11 20:40
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