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基底节脑出血伴高血压
主诉 病史
【一般资料】 男性，50岁 【主诉】 左侧肢体活动障碍两小时。 【现病史】 患者入院前两小时洗澡后，出现左侧肢体活动障碍，不能独立行走，意识模糊，当地测量血压170/100mmHG，未予诊治，即来我院查头ct：左侧基底节脑出血。以：脑出血收住院患者，自发病以来意识模糊，恶心未见呕吐，二便无失禁。
查体 辅查
【查体】 体温：36，7℃，心率：90次/分，呼吸：20次/分，BP：180/100mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率：94次/分，心率规整，心音低钝，未闻及病理性杂音。腹部平坦无隆起，肝脾未触及肿大，无腹痛，反跳痛及肌紧张。神经系统：意识模糊，双侧瞳孔正大，等圆，对光反射灵敏，双眼向左下凝视，左侧鼻唇沟变浅。右上肢肌力1级，右下肢肌力3级。肌张力减低。左侧肢体肌力正常。右下肢巴宾斯基征，霍夫曼氏征阳性。
诊断 处理
【鉴别诊断】 脑梗死，患者一般为静态发病，出现头痛头晕，伴一侧肢体活动障碍，头颅ct可见低密度影。 【诊疗经过】 入院后给予口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片降压,一级护理，禁食水，静点：止血，胃黏膜保护药，脱水等药物，脑细胞代谢物治疗。
发布于 20-01-03 10:35
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