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【主诉】 停经四十多天,阴道少许流血。 【现病史】 患者现停经四十多天,阴道少许流血。
【体格检查】 T36.7BP118/80mmHg,R20,P82头部正常,甲状腺无肿大,胸廓对称,心律齐,率规,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,双乳未见异常。四肢灵活,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱无畸形。肛门外生殖器无畸形,专科检查:外阴发育正常,阴道通畅,粘膜光滑,宫体体积增大至四十多天大,质中无压疼,双侧附件阴性。
【初步诊断】 葡萄胎 【治疗】 患者现停经40多天,近几日发现少量阴道流血,彩超检查:雪花状改变,提示:葡萄胎。给予清宫治疗,五天后给予二次清宫治疗。术后抗生素防感染,坚持避孕。