支撑喉镜下声带息肉切除术中致牙齿断裂-医联

主诉病史

【一般资料】女性,31岁【主诉】声嘶反复发作1年【现病史】患者于1年前无明显诱因出现声嘶，伴咽喉不适，反复发作，无发热，无咳嗽咳痰，无呼吸困难，无吞咽痛及吞咽困难。患者口服金嗓散结丸及金嗓开音丸，效果欠佳，今来我院门诊，以"声带息肉"收入院。发病来，患者精神、食欲、体力、睡眠可，大小便正常。

查体辅查

【查体】 T:36.5℃,P:88次/分,R:22次/分,BP:109/56/mmhg。神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。胸廓无畸形，双肺清，无啰音；心率88次/分，心律齐，无杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛。脊柱四肢活动正常。生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：双侧声带前中1/3交界处可见对称性突起，右侧声带明显，声带内收、外展运动正常，闭合欠佳。

诊断处理

【鉴别诊断】 1.喉癌患者声嘶，咽喉不适，检查见喉部不光滑新生物，可伴声带固定，病检可确诊。2.喉乳头状瘤患者声嘶，检查见喉部乳头状新生物，病检确诊，术后易复发。【诊治经过】 1、耳鼻喉科护理常规，Ⅱ级护理，抗炎治疗；2、完善辅助检查，确定是否合并其他疾病：血常规、肝肾功能、凝血常规、心电图、胸片等；3、择日手术。手术经过：1、全麻成功后，患者取仰卧位，常规消毒，包头，铺巾；2.导入支撑喉镜暴露声门，较困难，右下1牙齿出现断裂，未特殊处理，右侧声带前中段1/3交界处可见新生物，表面光滑，左侧声带前中1/3处突起；3.用杯钳切除双侧隆起息肉，三角钳修齐边缘，肾上腺素棉球压迫止血；4.术毕，手术经过顺利，患者全麻苏醒后安返病房，标本已送检。5、交代术中情况，待病情许可请口腔科会诊处理。