【一般资料】 男性,27岁, 【主诉】 左手皮肤长肉芽半年余 【现病史】 半年前,患者无明显诱因左手背处皮肤出现肉芽组织,伴有局部瘙痒症状,当时去当地医院就诊,诊断为皮肤寻常疣,给予激光治疗。半年来,上述症状再次出现,为进一步治疗,来我院就诊。门诊以“皮肤寻常疣”收住院,发病以来饮食,睡眠可,二便正常,体重无明显变化。 【既往史】 既往体健,否认肝炎,结核病史,否认外伤手术史,否认食物药物过敏史,否认疫区疫水接触史,否认高血压糖尿病病史,家族无传染病病史及精神病病史。
【查体】 T:36.2℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:125/75mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神可,步入病房,自动体位,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,各关节活动正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
【诊治经过】 入院后给予配合外用莫米松乳膏,缓解皮肤疾病、伐昔洛韦抗病毒,转移因子提高免疫力治疗,并给予局部肉芽激光治疗,出院后嘱患者坚持服用转移因子三个月。随访一年未复发。