双侧腹股沟斜疝可复性肿物2月-医联

主诉病史

【一般资料】男性,73岁【主诉】发现双侧腹股沟可复性肿物2月【现病史】患者诉缘于入院前2月无意中发现左侧腹股沟区有一枣样大小肿物，不坠入阴囊，平卧时可消失，无红肿，无疼痛，未予处理。肿物逐渐增大，近一个月右侧腹股沟出现相同症状，肿物较左侧小，为进一步诊疗门诊以“双侧腹股沟疝收入我科。自发病以来，无发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，二便正常。【既往史】既往高血压、冠心病史4年余，口服消心痛、尼群地平、阿司匹林肠溶片，前列腺增生、尿频、排尿困难多年，否认溃疡病史，否认药物、食物过敏史及输血史。否认肝炎、结核等传染病史，无外伤史。预防接种史不详。

查体辅查

【查体】 T:36.6℃,P:66次/分,R:20次/分,BP:127/73/mmhg。[发育正常营养中等。腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，双侧腹股沟处耻骨结节外上方可触及3*4cm包块，站立时出现，平卧位按压还纳腹腔，咳嗽时内环口有冲击感；肝脏未触及；脾脏未触及；胆囊未触及，墨非氏征阴性；肝区无叩击痛，脏未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常

诊断处理

【鉴别诊断】 1.隐睾：阴囊内触不到睾丸，B超可鉴别。2.交通性鞘膜积液：每日起床或站立活动时肿块缓慢地出现并增大，平卧后肿块缩小，透光试验阳性。【诊治经过】入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室硬膜外麻醉下行双侧腹股沟斜疝修补术，手术顺利，术后给予抗生素预防感染，活血抗凝预防深静脉血栓形成等药物治疗，手术切口换药治疗。