坐骨结节滑膜囊肿-医联

主诉病史

【一般资料】女，56岁【主诉】发现右臀部包块一周【现病史】患者自诉一周前无明显诱因发现右臀部出现一包块，处之柔软，活动度可，无压痛，尚无恶心，呕吐，畏寒，发热，黄疸，等症状。今日来我院求治。门诊以“坐骨结节囊肿”收入院。发病以来患者精神可、睡眠可、饮食可、二便情况正常，体力下降。【既往史】否认肝炎、结核、糖尿病、心脏病病史，无家族遗传性疾病，否认外伤史。

查体辅查

【查体】 T36.4℃P76次/分R19次/分BP140/90mmHg神清，精神一般，二便正常，营养中等，步入病室，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心率76次/分，律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可，双肾区无叩击痛，四肢及脊柱无畸形，活动自如，病理反射未引出，右臀部可扪及一鹅蛋大小包块，处之柔软，活动度可，无压痛。余（—）。

诊断处理

【鉴别诊断】此症需与臀部脂肪瘤相鉴别，后者可有臀部包块，活动度可，无压痛，术后病检可予以鉴别。【诊疗经过】入院后积极完善相关辅检，行右坐骨结节滑膜囊肿切除术，术后予以抗感染，止血对症治疗，患者一般情况可，未诉特殊不适，术后病理检查示滑膜囊肿。