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下颌第二恒磨牙近中3根管
主诉 病史
【一般资料】 患者男，21岁 【主诉】 因“右下后牙有洞，咬合痛1月余”来我科就诊。
查体 辅查
【体格检查】 47牙合面和颊面龋损穿髓，探（－），叩（－），不松，冷热反应迟钝，牙龈无红肿。 【辅助检查】 X线片示龋损穿髓，根管形态未见明显异常，根尖周膜影像清晰，未见低密度影像。
诊断 处理
【初步诊断】 47慢性牙髓炎。 【治疗】 47根管治疗后，择期全冠修复。处理：47去龋，揭髓顶，于髓腔近中探及3个根管口，远中探及1个根管口（图1），近中3根管分别插入#10、#15K锉拍X线片，显示K锉影像均在根管内 。锥形束CT（CBCT）的横断面图像显示，47近中3根管影像 。近中3根管工作长度：近中舌根和中根均为22mm，近颊根为20mm，远中根19.5mm。常规根管预备和充填，术后X线片示根充效果良好 ，玻璃离子水门汀垫底，光固化树脂充填。6个月后复诊，X线片示47根尖周无异常 ，患者无不良反应。拟行全冠修复。
发布于 19-09-29 13:58
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