右膝关节疼痛-医联

主诉病史

【一般资料】男性,14岁【主诉】右膝关节疼痛，活动受限。【现病史】该患者于昨晚19时许在自家卫生间因地面湿滑不慎摔倒，扭伤石膝关节，伤后右膝关节疼病剧烈。屈伸活动受限，于家中休息后无缓解，今日右膝关节肿张明显，活动受限，为求进一步诊治入院。【既往史】青少年男性，平素体健，否认食物药物过敏史，否认肝炎结核史,否认重大手木外伤史，否认高血压糖尿病史。

查体辅查

【查体】 T:36.6℃,P:84次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。体温，36.6C脉搏:84次分呼吸。18次/分血压，130/80mmHg。脊柱呈正常生理弯曲，无压痛及印击痛，活动自如，骨盆分离挤压实验阴性，髋关节活动自如，右膝关节肿胀，浮髏实验阳性，关节间隙广泛压痛，内外测翻应力实验阴性，研磨挤压实验阴性。无胫骨前凹陷性肿，足背动脉搏动正常。巴彬斯基征霍夫景征阴性。

诊断处理

【鉴别诊断】中医辨病辩证依据:外伤病史而使血瘀局部，血瘀经络，气滞不通，不通则痛，故见腰痛，络脉瘀阻，故见膝关节疼痛，舌质暗红，苦薄白，脉涩，为血瘀气滞之象。中医鉴别诊断:本病可于伤筋相鉴别，伤筋指外伤或劳损，肌内受损，以痛为主的病症，结合临床症状及体征右膝关节正侧位片可明确诊断。西医鉴别诊断，本病外伤史明确，结合临床症状，体征及X线等检查，可明确诊断。【诊治经过】 1.完善入院相关检查。2.1级护理3.清上级医师看患者，明确诊断。4.右下肢肢具固定。5.消肿上痛止血、对症治疗。