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高楼摔伤颅脑损伤
主诉 病史
患者男，26岁。 3米高楼上摔下致头痛呕吐半小时入院。
查体 辅查
入院时诉头痛剧烈，呼之能应，右侧瞳孔3mm，左侧3mm，直间接对光反射存在，心肺腹未见异常，四肢无异常。
诊断 处理
入院后当地医院ct发现左额颞骨折，小的血肿灶，手术指征不明显，继续住院观察。约3小时后，病人出现意识障碍加深，左侧瞳孔散大，医生告知风险后，立即准备手术，家属及老板不同意在当地医院手术，强烈要求转上一级医院手术，转到大约经历2:30小时后到大医院，在大医院处理如下：复查ct,如下：经过2小时准备，双侧瞳孔散大，急诊手术，手术后气管切开，后续处理：在监护室住2个月，两月后发现脑室增大，约3个月后行颅骨修补术+脑室分流术，共计住院7个月，花费老板60多万元。现在病人情况：意识清醒，双瞳等大等圆，左眼光反射迟钝，左眼失明，右眼视力较以前差，偏盲；右上肢，下肢肌力III级，左手鼻烟窝萎缩，余未见异常。 在治疗神经功能缺失，记忆与智能障碍疾病过程中,需使用奥拉西坦注射液.
发布于 18-04-15 13:40
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