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开颅脑肿瘤切除术
主诉 病史
【一般资料】 女34岁 【主诉】 车祸致头晕，头痛10小时
查体 辅查
（4月2号）神志清楚，问答切题，双侧瞳孔等大等圆，约3.0毫米，光反射灵敏，颈抗（+），左侧上，下肢体麻木，皮肤针刺感觉减退，肌力4级，右侧肢体肌力5级。双侧巴氏佂阴性。左侧膝腱反射亢进。余病理征（-）
诊断 处理
患者自诉约一年前出现间断头晕头痛，当时未做特殊检查，当地中医以颈椎病给予对症治疗后症状缓解，于5天前骑摩托车被小轿车撞到（受伤机制不详）患者昏迷约5分钟后转醒，自诉头晕头痛，左侧肢体麻木，当时无其他症状，送盐池医院行头颅CT示脑内出血，给予对症治疗后症状无缓解，转入我院，行头颅CT示：右额脑挫裂伤，以“右额脑挫裂伤，右额占位（胶质瘤）？”收住我科，病程中患者无呕吐.肢体抽搐.大小便失禁，饮食睡眠佳，二便正常
随访 讨论
头部没有明显的皮下血肿，头皮裂伤迹象，CT片子和MRI片子显示右额部有明显的占位效应，按照片子结果，脑外伤引起则患者应该有明显的颅高压或者脑疝症状，但是查体并未发现阳性体征，辅助检查结果和临床症状明显不符，考虑慢性病变的可能性比较大，所以主要考虑右额占位性病变胶质瘤可能性大，但是不排除脑挫裂伤的可能性
发布于 19-08-05 16:46
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