色素性青光眼-医联

主诉病史

患者女，13岁患者2天前出现右眼红伴轻度视物模糊症状，自点氯霉素滴眼液未见好转。

查体辅查

VOD0.5~1.5DS=1.0，VOS0.4~1.25DS=1.0，眼压：右81mmHg，左20mmHg。右眼混合性充血(+)，右眼角膜后表面中下部垂直梭形色素沉着，前房浮游色素颗粒(+-)，颞上方瞳孔缘见机化膜伴虹膜后粘连，中周部虹膜后凹，10点至1点钟位中周部虹膜萎缩，10点钟虹膜透照缺损，晶状体前囊色素沉着，眼底杯盘比0.4。左眼角膜清晰，中央前房深度正常，中周部虹膜后凹，瞳孔圆，对光反射灵敏，晶状体透明，眼底杯盘比0.3。

诊断处理

给予布林佐胺滴眼液、倍他洛尔滴眼液及妥布霉素地塞米松滴眼液点右眼治疗，临时给予甘露醇注射液125ml快速静脉滴注。入院第2日测右眼眼压35mmHg，再次给予甘露醇注射液125ml快速静脉滴注1次。入院第3日测右眼眼压23mmHg，患者自觉症状消失，右眼充血减轻，前房浮游色素颗粒消失。入院第4日降至16mmHg，入院第5~7日右眼眼压15~17mmHg。住院7天期间，左眼眼压17～19mmHg。建议行激光周边虹膜切开术，患者父母拒绝手术，要求带药出院，出院后随访至今1个月眼压正常,在治疗缺血性心脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞、心绞痛、心肌梗塞；末梢循环障碍疾病如各种动脉闭塞症、脉管炎、糖尿病引起的微循环障碍、耳鸣、眩晕、听力减退、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼等；脑功能不全、老年性痴呆、高血压、高脂血症等疾病过程中,需使用杏芎氯化钠注射液。