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慢支肺气肿合并高血压糖尿病冠心病
主诉 病史
男性,77岁患者近30多年来反复咳嗽、胸闷、喘气，症状时轻时重，曾多次于我科及外院住院治疗，平日在家口服药物治疗，3天前开始无明显诱因咳嗽、胸闷、喘气再次加重，咳白色粘痰，无发热、咯血、盗汗，无胸痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，在家未作特殊处理，今来我院，以"1.冠心病房颤心功能不全2.慢阻肺"收治入院。
查体 辅查
T:36.4℃,P:62次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。神清，精神差，咽充血，扁桃体无肿大，巩膜及皮肤无黄染，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，可闻及明显干湿啰音，HR66次/分，节律不齐，房颤律，无杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
诊断 处理
1.完善相关辅助检查（血尿常规、生化全套、心肌酶谱、凝血全套、BNP等）。2.行抗炎（哌拉西林钠他唑巴坦钠2.5g）、扩管(血塞通0.4）及对症（氨溴索30毫克祛痰，多索茶碱0.3平喘）治疗。3.根据病情变化调整用药。（倍博特拜阿波立维阿托伐他汀钙欣康麝香保心丸口服）4.向患者家属详细交代病情，告病重。糖尿病饮食。在治疗高血过程中,使用了兰沙奥美沙坦酯。
发布于 19-11-23 05:01
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