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贲门肿瘤
主诉 病史
男性，61岁，农民现病史:患者缘于入院前2个月无明显诱因出现进固体食物后哽咽感,有时伴恶心、呕吐,伴原胀、间断上腹痛,程度不剧烈,并进性加重,目前可小口吞咽流食,日渐消度,无嗽、咳痰,无胸痛、心悸,就诊于当地,给予口服药物(具体不详),症状无明显好转,今为求进一步系统诊治,连来我院就诊,查胃镜示:贲门恶性肿瘤,持病理结果。
查体 辅查
T:36.3℃.P:78次/分.R:20次/分BP:191/105mmhg神清,言语流利,体型消瘦全身皮肤粘膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结未及肿大大。口唇无发组,口角无偏斜,双侧孔等大等圆,对光反射存在,颈软无压痛,甲状腺不大,桶装胸,两肺听诊呼吸音低,双肺未闻及明显干湿性罗音心78次份,节律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。软,表部无压痛,无反跳痛及肌紧张,触无包块,肝牌助下未触及,原叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音存在。双肾区无叩痛,双下肢轻度指凹性水肿。四肢肌力、肌张力正常
诊断 处理
胃溃疡;常有烧心或胃部不适感,溃疡出血,可有黑便,侵性出血可导致贫血症状,X线检查及内镜检查有助于鉴别。1.给予内科1级护理;2暂禁食;3.查血、尿常规:入院常规检查,明确患者入院时基本情况:查生化、血凝:了解患者目前肝功能,是否存在用药禁忌,了解患者有无电解质系乱,了解患者血糖情况,了解患者血后情况,了解患者出凝血时间;查心电图:行心电图检查了解患者目前心电情况,查胸部及上限部可以了解是否有周图淋巴结转移,在治疗抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植过程中,需使用乌苯美司胶囊。
发布于 18-10-26 11:27
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