主诉 病史

腰痛伴右下肢疼痛，活动受限三年【现病史】该患于3年前无明显诱因出现腰痛症状，逐渐加重，芳累后尤为明显，休息后腰痛减轻。病人逐渐出现右下肢序痛麻木无力，理疗，口服中药均可缓解。近2月病人右下肢疼痛加重，行走右下肢疼痛明显加重件间歇性跛行。今日来我院门诊就诊，经腰椎CT检查后以“腰椎症间盘夹出症”收入院。整个过程病人意识清。【既往史】中年女性，平素体健，无食物药物过敏史，无肝炎结核史，无重大手术外伤史，无高血压糖尿病史。【查体】T:36.6℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。T:36.6C,P:78次/分，R:18次/分，BP:120/80mmhng.腰椎曲度略变直，腰4.5腰5骶1棘间压痛(+)，右侧椎旁压痛(+),叩击痛(+)，单髋后伸实验右侧(+),有疼痛麻木感向右下肢放射至足，右侧梨状肌下缘压痛(+)。屈颈实验(+)，挺腹实验(+)，右下肢直腿抬高实验右侧45°(+)。加强实验(+)。右下肢肌力V级，右踝及趾背伸力减弱，右趾及足跖屈力减弱。右侧踝反射减弱，膝腱反射正常。右则小腿前外侧及足内侧皮肤感觉异常，右侧外踝及足外侧皮肤感觉异常。腰椎活动明显受限。【辅助检查】腰椎CT提示:腰4.5腰5骶1间盘膨出，腰5骶1后纵韧带钙化。【初步诊断】1.腰椎间盘突出症2.腰椎管狭窄症