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混合痔
主诉 病史
【一般资料】 男性,61岁 【主诉】 主因肛内肿物脱出伴疼痛3天。 【现病史】 患者诉缘于入院前3天大便时肛内肿物肿物脱出，不能自行还纳肛内，伴肛门疼痛，无便血、腹痛、腹泻等症，曾外用药(具体药名、量不详)治疗，症状无明显好转，为进一步治疗入住我院。 【既往史】 无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。
查体 辅查
【查体】 T:36.5℃,P:70次/分,R:15次/分,BP:130/86/mmhg。神志清，精神良好，全身的皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率较整齐，各个瓣膜未闻及杂音，腹软，无压痛及肌紧张，肝脾未触及，旰区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，巴彬斯基征阴性。专科查体：肛周未见血渍及异常分泌物，未见破溃，6点至12点肛缘肿物突出，水肿明显，部分粘膜外露，肛缘突出肿物压痛明显，质略硬，肛管及直肠未见明显肿块，指套无血染，肛镜见齿线上3、7、11点位粘膜隆起，局部充血。
诊断 处理
【诊断依据】 1.老年男性，肛内肿物脱出伴疼痛。2.专科查体：肛周未见血渍及异常分泌物，未见破溃，6点至12点肛缘肿物突出，水肿明显，部分粘膜外露，肛缘突出肿物压痛明显，质略硬，肛管及直肠未见明显肿块，指套无血染，肛镜见齿线上3、7、11点位粘膜隆起，局部充血。 【鉴别诊断】 1.肛管癌：患者肛缘肿物质虽略硬，但边缘清楚，与深部组织无浸润粘连，肛管及直肠下端指诊为及明确肿块，患者无进行性消瘦及长期脓血便等症，可助鉴别。2.直肠粘膜脱出：患者肛门口括约肌未松弛，肛门脱出肿物表面不光滑肤色正常，可助鉴别。 【诊治经过】 入院后给予完善术前检查及术前准备，在腰麻下行痔切除术，术后给予抗炎消肿治疗，切口及时换药，好转出院。
发布于 19-04-12 13:18
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