年轻恒牙伴牙根内吸收根尖诱导成形术-医联

主诉病史

【一般资料】患儿男，8岁【主诉】 2016－07因上颌前牙不适来我院就诊，自诉两个月前有上颌前牙外伤史。

查体辅查

【体格检查】 11未见明显冠折，牙冠无明显颜色改变，探（+），叩（+），松动I°，唇侧牙龈红肿，波动感（－），触（+），21未见明显冠折及检查异常。【辅助检查】 11根管短小且粗大，根尖孔未闭合，管壁呈平行状，根中1/3见内吸收，牙根发育7期，根部未见根折线，根尖周有稀疏区；21根部发育程度与11相同，根部未见根折线及内外吸收，根尖周未见明显稀疏区

诊断处理

【初步诊断】 ①11慢性根尖周炎伴牙根发育不全；②11牙根内吸收。【治疗】 11行根尖诱导成形术，待牙根发育完成、根尖孔闭合后，再完成永久性根管治疗。11开髓，牙髓坏死，去髓。因根尖孔较大，根管长度测量不稳定，去净根管壁感染牙本质，生理盐水反复冲洗并吸干，封氢氧化钙糊剂。1周复诊，检查：11探（－），叩（－），牙龈红肿明显消褪；去除原充物，由于牙根未发育完全，拟行根尖诱导成形术。用Vitapex糊剂充填根管，水门汀垫底，3M树脂充填。1个半月后复诊，X线片示：11、21根尖孔未闭合，11根尖部Vitapex糊剂部分吸收，根中1/3内吸收暂停，根尖周稀疏区消失，但根尖孔无闭合倾向，牙根长度无明显变化，且略短于21的牙根长度。更换11根管内Vitapex糊剂。