左侧输尿管肿瘤-医联

主诉病史

【一般资料】男性,59岁【主诉】查体发现左侧输尿管占位性病变两周。【现病史】患者两周前查体，发现左输尿管占位性病变，无明显尿频尿急尿痛及血尿等不适，在外未行特殊治疗，今来我院，门诊以"输尿管占位性病变"收入我科。患者发病以来精神饮食状况可，睡眠一般，大小便正常。【既往史】高血压病史五年血压最高170/90mmHg，自服依那普利治疗，控制状况可;否认糖尿病，心脑血管疾病病史，无肝炎，结核及疟疾病史；无外伤史无手术史，无输血史，无食物药物过敏史，预防接种史不详。

查体辅查

【查体】 T:36.5℃,P:95次/分,R:19次/分,BP:168/92/mmhg。双肾区无膨隆及叩痛，肋腰点无压痛，双侧输尿管行经区无压痛，膀胱区无膨隆及压疼，正常成年男性外生殖器。【辅助检查】泌尿系彩超示:左输尿管内实性低回声，考虑输尿管占位，左肾积水，左输尿管上段扩张。心电图及胸部ct未见明显异常。

诊断处理

【鉴别诊断】输尿管结石:患者可出现输尿管梗阻积水，但结石以疼痛为主要特点，所以通过影像学可以明确其与肿瘤的差别。【诊治经过】患者入院后，积极完善各项术前检查，做好准备于我科，左侧输尿管部分切除+输尿管吻合术，术后患者安返病房，并给予抗炎补液治疗，密观患者术后病情恢复情况，定期换药。