月经后阴道流血,多发性子宫内膜息肉-医联

主诉病史

【一般资料】女性,46岁【主诉】月经后阴道流血3天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期23－24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。患者于月经后1周出现阴道流血，暗红色，持续3天，无腹痛，现为求进一步治疗，收住入院。患者近期无腹胀腹痛，无头痛头晕，无尿频尿急，无便秘，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。【既往史】否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史，否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。

查体辅查

【查体】 T:36.3℃,P:63次/分,R:20次/分,BP:110/69mmhg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。专科检查：外阴已产式，阴道畅，阴道内少许暗红色血液，宫颈光滑，略肥大，无抬举痛，子宫前位，子宫增大，无压痛，双侧附件无明显异常。

诊断处理

【诊治经过】入院后完善生化血常规电解质等相关检查，并予经宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，术中见宫腔内多处突起，与子宫内膜连接紧密，给予切除，术后予预防抗感染、止血及补液等对症支持治疗。现患者症状改善，病情稳定，术后病理示：子宫内膜息肉，给予患者口服头孢拉定胶囊回家治疗，给予办理出院。