双膝关节序痛活动受限-医联

主诉病史

【一般资料】女性,64岁【主诉】双膝关节序痛活动受限【现病史】该息于5年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，未加注意，疼痛逐渐加剧，活动多时加重，休息后减轻。未经系统治疗，仅自行口服止痛药缓解，近1个月疼痛加重，行走受限。于今日来我院门诊就诊，门诊拍线片显示。为求进一步治疗人院。【既往史】老年女性，否认食物药物过敏史，否认肝炎结核史，否认重大手木外伤史。否认糖尿病史，高山压史2年，冠心病史2年。

查体辅查

【查体】 T:36.7℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:160/90/mmhg。T:36.7C.P.78次份，R、18次/分，BP.160/90mmgh。肾柱生理弯曲略变直，无压痛叩击痛。骨金分离济压试验一，髖关节活动自如，双膝关节轻度肿胀，变形，浮髌试验左侧(+)双膝关节间隙广泛压痛，内侧间隙较重，内外侧应力试验(-D，膝关节研磨试验(+)。四肢肌力及感觉无明显异常。

诊断处理

【鉴别诊断】西医鉴别诊断本病可于膝关节损伤相鉴别，膝关节损伤有明显外伤史，本患者无外伤史，结合临床症状，体征及义线检查,可明确诊断。中医辨病辩证依据苏损病史而使血瘀局部，血瘀经络，气带不通，不通则痛，故见腰痛，络脉瘀阻，舌质暗红，台薄白，脉涩，为血感气滞之象，属中医膝痛血瘀气带之象。中医鉴别诊断，本病可于伤筋相鉴别，伤筋指外伤或劳损，肌内受损，本病无外伤史，可非除伤筋。西医诊断依据。