瘀血证的审因论治-医联

　　患者女性，46岁。患子宫内膜异位症数年，既往检查提示有盆腔水肿。每逢月经前，腹痛难忍。曾在某中医院间断服用中药1年，未见明显效果。

　　诊察得知，患者除痛经外，还伴有手脚冰冷，平时亦比较怕冷，大便干结难下等表现。辨证为阳虚寒凝，经脉不通。药用黑附片15克，炮姜15克，桂枝25克，当归 15克，炒白芍15克，炒白术15克，茯苓15克，泽泻12克，川芎15克，五灵脂10克，炒蒲黄10克，乌药15克组方。7付，水煎服。

　审因论治是提高中医诊治准确率和临床效果的重要途径。从中医角度分析，瘀血是导致痛经的主要病理因素，应用活血化瘀法治疗。该患者此前的中医治疗效果不佳，其原因可能是由于没有根据患者具体情况，仔细辨证分析造成其瘀血的原因，应针对具体病因全面考虑，处方用药。

瘀血证的审因论治