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冠心病突发晕厥病例
主诉 病史
【一般资料】 患者李某，男，72岁， 【主诉】 以“反复活动后胸闷、气喘2个月”为主诉入院。 【现病史】 诉于2个月始反复于活动后出现胸闷、气喘，位于心前区，约巴掌大小，呈闷痛，每次持续数分钟不等，可自行缓解，平地步行100米及强2楼气喘明显，伴双下肢轻度浮肿，无诉其他不适。高血压病史2个月，未经规则诊治，血压未监测。吸烟史50余年，约每日1包半，已戒烟2年，查体：体温36.5,脉搏80，呼吸21，BP140/90。
查体 辅查
【辅检】 血常规：HGB94g/L,BNP175pg/ml,急诊全套：K5.74mmol/L,Cl109.5mmol/L,BUN15.7mmol/L,CREA384umol/L,心肌酶学大致正常，肌钙蛋白阴性，心脏彩超：EF51%,左室壁增厚，二三尖瓣及主动脉瓣轻度返流，左室整体收缩功能正常低限。腹部彩超未见异常。胸部CT:双上肺陈旧性病灶，双肺慢性支气管炎-肺气肿。
诊断 处理
【初步诊断】 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能3级2、高血压病3、肾功能不全原因待查4、高钾血症5、肾性贫血6、慢性阻塞性肺疾病。入院半小时后患者突发意识障碍，呼之不应，呼吸微弱，
发布于 19-02-26 13:51