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老年人认知障碍的诊断与治疗
主诉 病史
间断认知功能减退3年余，加重半年，患者于2015年2月发生两次不能自行回家，表现为不认识回家的路，2016年家属偶发现其在家不认识各个房间的门，2017年家属发现其情绪异常，表现为一点小事就害怕，反应变慢，就诊于山大医院，诊断抑郁症,痴呆，近半年反应迟钝，动作迟缓，面部表情减少，记忆力减退，吃饭穿衣如厕时间延长。
查体 辅查
神志清楚，言语尚流利，应答欠佳，记忆力减退，定向力，计算力，理解力，判断力均差，四肢肌力正常，共济不能合作，左侧肌张力高。头颅核磁冠状位可见海马明显萎缩
诊断 处理
阿尔兹海默症 ，给予药物多奈哌齐治疗，并加强日常照料
随访 讨论
认知功能障碍包括原发性和继发性，原发性病因包括阿尔兹海默症，血管性痴呆，路易体痴呆等，继发性病因包括酒精滥用，维生素B12缺乏，中枢系统感染，梅毒，HIV等
发布于 19-02-23 12:20