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浸润性膀胱癌伴皮肤转移
主诉 病史
【一般资料】 患者男性，65岁 【主诉】 发现左大腿皮疹1个月入院。
查体 辅查
【体格检查】 生命体征平稳，于大腿内侧、腹部见大量质硬结节，结节表面皮肤稍红（图1），余全身未见异常，双侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小肿大淋巴结。 【辅助检查】 胸部X线片示：双肺未见异常。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质未见明显异常，尿常规结果血（+++）。请皮肤科会诊建议取活组织检查，病理结果为左大腿皮肤结节真皮及皮下癌浸润，倾向尿路上皮癌（图2）。免疫组织化学结果支持浸润性尿路上皮癌，细胞角蛋白8（CK8）+、CK7+（图3）、CK20+、CKH+、Ki-67+>30%、癌胚抗原（CEA）-。
诊断 处理
【初步诊断】 结合患者既往病史，2个多月前盆腔增强CT示膀胱多发病变，并左侧输尿管扩张积液，考虑膀胱癌； 【治疗】 行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理结果为浸润性尿路上皮癌。患者拒绝放疗及化疗，出现皮肤转移后2个月余死亡。
发布于 19-02-22 13:08
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