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多囊腮腺
主诉 病史
【一般资料】 女性，29岁 【主诉】 2006—07—31因“左侧腮腺区无痛性肿块5年余”入院。 【既往史】 患者十几岁时始发左侧腮腺区“指甲”大小肿块，无痛。2000年手术，手术后病理诊断为“多形性腺瘤”。2001年起，原术区再发肿块，逐渐增大至现在，并自觉2004年怀孕期间肿块增大明显，期间一直未作任何治疗，现肿块已约“拳头”大小，无痛，无面神经损伤史。
查体 辅查
【体格检查】 患者面部不对称。面部皮肤颗粒明显，左侧面部以左耳垂为中心有一巨大肿块，约15cm×12cm，表面硬结明显，肿块边界清，质地中等，活动欠佳，无痛，面神经暂未受损。 【辅助检查】 血常规。肝、肾功能，乙肝六项，全胸片，心电图，均无明显异常。
诊断 处理
【诊断】 临床诊断为左侧腮腺区巨大肿块，性质待查。 【治疗】 行肿块加腮腺切除术。肉眼观察见肿块呈灰红色，大小约10cm×8cm×7cm，表面呈结节状，边界清楚，质地中等偏硬 ，切面黄色，灰白相间 。送病理检查。 【诊断要点】 病理检查和诊断标本经4%中性甲醛溶液固定。常规石蜡切片、HE染色、刚果红染色，光镜观察。镜下见胶原纤维增生 及脂肪组织增生 ；其间分布不规则的导管和腺泡，导管明显增生，部分导管扩张呈囊状，囊腔大小不等 ；囊壁上皮呈扁平、立方或柱状。柱状上皮的胞质嗜伊红，状似纹管上皮，被覆扁平、立方上皮者则状似闰管：部分上皮细胞呈蕾状增殖突向囊腔内 ；部分上皮细胞胞质呈空泡性变，细胞呈泡沫细胞样改变 ，腔内还可见多个呈同心圆样球状石 ，部分导管周缘间质刚果红染色阳性 。病理诊断：多囊腮腺。
发布于 19-02-20 13:44
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