主诉 病史

患者因右肩部摔伤，肿痛，畸形，活动受限一小时。收入院。患者于一小时前在玩耍时因滑倒撞伤，当即右侧肩部内侧肿痛，畸形外观，活动受限，立即来诊，门诊拍片示右侧锁骨中段见螺旋形骨折，断端移位，对位欠佳，门诊以右侧锁骨骨折收入院。

查体 辅查

查体示右侧肩部内侧可见局部肿胀，畸形外观，局部可触及锁骨骨折端异常活动，右肩部活动受限，拍片提示右侧锁骨中段见螺旋形骨折，断端移位，对位欠佳。

诊断 处理

诊断，右侧锁骨中段骨折。于全麻下行切开复位内固定术，手术中见患者右侧锁骨中段移位，断端重叠移位，对位欠佳。术中复位骨折端，锁定钢板内固定。术后常规抗炎，接骨药治疗。

随访 讨论

儿童锁骨骨折临床常见。大多不需要手术。可以应用八字绷带外固定。基本都可以愈合。少数移位较大的。因为容易导致患侧肩部短缩畸形愈合。建议手术治疗。