主诉 病史

摔伤后右肩部肿痛活动受限1小时入院。既往患高血压5年左右，最高为160/90毫米汞柱。无特殊不良嗜好。

查体 辅查

生命体征平稳，心肺腹未见异常。右肩部肿胀明显，局部皮色皮温基本正常，压痛及纵叩痛阳性，可及骨檫音及骨檫感，肩关节活动受限，末梢血运感觉正常。

诊断 处理

诊断：肱骨外科颈粉碎性骨折（右）完善术前准备，在臂丛麻醉下行切复内固定术，选肱骨近端锁定钛板，保持稳定性及早期功能锻炼。术后抗炎，消肿等处理。

随访 讨论

手术最大优势尽可能解剖复位，保障骨折稳定，早期功能锻炼，避免肩肘腕综合征，骨折移位风险发生。