主诉 病史

因患有白内障走路时不慎滑倒摔伤。受伤后随到医院拍片，发现骨折。

查体 辅查

右下肢有外旋、短缩畸形，右髋关节压痛阳性，右下肢纵向叩击痛阳性，可以触及异常活动和骨擦感，右髋、右膝关节因疼痛无法检查。踝关节活动正常。末梢血运、感觉、运动均正常。

诊断 处理

诊断为右股骨颈骨折，右股骨大转子粉碎性骨折。牵引床上复位后发现股骨颈粉碎，然后有吸收。随即采取髋关节前方切口，切开复位，然后植骨Intertan内固定。

随访 讨论

考虑到患者比较年轻，才47岁，还是复位内固定为首选。术前讨论也有关节科医生主张关节置换重建大转子，但是给患者和家属反复沟通以后，还是采取先复位植骨内固定。