主诉 病史

 于入院前2天,无明显诱因出现腹部不适,腹胀、腹痛,以中上腹部为重,件发热,体温38.0℃左右,头晕、心悸,无胸闷、气短,无胸疼,无腹泻,曾在当地诊所就诊,给以对症治疗(具体名量不详),效果不明显,今日为进一步诊治而来我院。腹部超声示:①脾大②肝胆胰双肾未见明显异常。胸片示:支气管炎,胃镜示:慢性浅表性胃炎;以“慢性浅表性胃炎”入住我科。自发病以来,患者神志清,纳差,精神、睡眠均欠佳,大小便如常。