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失血性休克,腹部闭合性损伤,脾破裂,肺挫伤

冉医师   紫云县人民医院
脾破裂 呼吸困难 失血性休克

主诉 病史

腹部外伤疼痛2天入院患者诉摔伤,伤及胸腹部,疼痛,无胸闷气促,呼吸困难,无发热,无呕吐

查体 辅查

患者痛苦面容,步入病房,精神状态一般,胸部压痛,双肺呼吸音粗,下肺呼吸音减低,腹部压痛,左中上腹为主

诊断 处理

失血性休克,腹部闭合性损伤,脾破裂,肺挫伤

随访 讨论

患者摔伤当天就诊,建议住院治疗,患者死活不同意住院,签字不住院,2天后再次就诊,住院治疗,用药3天又要求出院,劝阻无效,签字出院,回去后突发上腹部疼痛加重,发冷,全身冷汗就诊急诊科,CT示腹盆腔大量积液,休克血压,建立静脉通道后来我科,半夜急诊剖腹探查,腹腔积血共3500ml,术中输血,术后转ICU

发布于 19-02-08 11:29

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