【主诉】患者诉右侧肩痛三月余,上举不便,后伸不能。【现病史】患者也曾到就近的医院康复科就诊,通过理疗,针灸加上红外线灯烤,症状是时轻时重,尤其是疼痛至夜加重,严重影响睡眠,痛苦不堪。有时候也只能服用止痛片才能入睡。起病以来,睡眠差,纳可,二便尚调。【既往史】无烟酒嗜好,无药物及食物过敏史,无疫水接触病史。无其它特殊病史。
【查体】T:36.9℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:135/90/mmhg。神志清楚,痛苦面容.双侧瞳孔等大等园,对光反射正常.心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下也未触及.右肩不能触碰,不能后伸,不能上举,不能外旋.舌质淡,苔薄白,脉弦.【辅助检查】右肩关节的正侧片:诸骨无见异常【初步诊断】五十肩【鉴别诊断】这个患者平时身体健康,根据患者年龄和症状特点,很明确就应该确定是"五十肩",就是肩周炎,无须鉴别的.【诊治经过】考虑到患者已经过好多手段治疗,疗效欠佳,而且按摩理疗和吃中草药,止痛药患者很难再接受,因此拟用一种新的较易接受外治法.处方如下:花椒100克,食盐100克,50度以上的散装白酒500毫升,将花椒和食盐放入白酒中密封浸泡,每日摇动两次,泡10天左右.然后再用药棉蘸花椒酒反复涂擦痛处,每天外涂三到五次,治疗期间注意患处的保暖,还是要坚持多活动,爬墙,甩手不能停.
【临床诊断】五十肩【分析总结】人到50岁左右,肝肾精血不足,筋骨失养,骨节不灵活,加上一不小心感受风寒湿邪,阻滞经络,导致气血运行不畅,就很容易患肩周炎.在还没有进展到冻结肩时要及时治疗的.此方外用可起到温经散寒、舒筋活络作用。花椒性温,能够散寒,除湿止痛,白酒可增加花椒温通作用,食盐有引经作用,加强了药性,因此处方不让病人难以抵触,而且花费甚少,效果又好,值得推广。
人到50岁左右,肝肾精血不足,筋骨失养,骨节不灵活,加上一不小心感受风寒湿邪,阻滞经络,导致气血运行不畅,就很容易患肩周炎.在还没有进展到冻结肩时要及时治疗的.此方外用可起到温经散寒、舒筋活络作用。花椒性温,能够散寒,除湿止痛,白酒可增加花椒温通作用,食盐有引经作用,加强了药性,因此处方不让病人难以抵触,而且花费甚少,效果又好,值得推广。