主诉 病史

摔伤后左腕部肿痛，活动受限1小时入院。既往身体健康，无特殊不良嗜好。

查体 辅查

生命体征平稳，心肺腹未见异常。左腕部肿胀明显，畸形，局部皮色皮温基本正常，压痛及纵叩痛阳性，可触及骨檫音，远端血运感觉正常。

诊断 处理

入院完善术前准备，因局部肿胀明显，有张力水泡形成，于外敷中药等处理，一周后皱纹试验阴性，在臂丛麻醉下行切复内固定术，选用斜T锁定钛板，术中见关节面塌陷，用克氏针撬拨复位，效果良好，于固定内置物并透视。术后腕关节掌倾尺偏位石膏拖固定2-3周等处理。

随访 讨论

针对粉碎性骨折，并涉及关节面的病例，尽可能选用锁定内置物，起到很好的支撑作用。