孕34周第二胎头位先兆早产，瘢痕子宫-医联

主诉病史

【一般资料】女性,29岁,职员【主诉】二胎孕7+月，不规律下腹痛半天【现病史】平素月经5/30天，末次月经2017-02-08，预产期2018-11-15，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现二胎孕7+月头位，不规律下腹痛，未见红，未破水入院。【既往史】既往2010年剖宫产手术史。否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详。

查体辅查

【查体】 T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:123/84mmhg。心肺未闻及异常。腹膨隆，宫高32cm，腹围104cm，宫体无压痛，可触及不规律宫缩，胎头头位，胎心140次/分，规律。阴道检查：骨盆无异常，宫颈管长0.5cm，居中，质中，容1指松，先露头，S-2，估计胎儿大小2200g。

诊断处理

【鉴别诊断】 1.急性阑尾炎，患者无转移性下腹痛，无恶心、呕吐，无发热可除外。2.急性胃肠炎，患者无不洁食物饮食史，无恶心，呕吐，腹泻及持续性脐周痛可鉴别。【诊治经过】给予产科护理常规，二级护理，普食。完善血常规、凝血四项、超声等检查。监测胎心、胎动及宫缩等情况